Jak terapia wpływa na układ immunologiczny

Elastyczność terapii SM

Nowoczesne terapie stwardnienia rozsianego działają poprzez różne mechanizmy, ale wszystkie mają podobne cele. Chodzi o spowolnienie postępu choroby, zmniejszenie częstości występowania rzutów, utrzymanie sprawności oraz zahamowanie powstawania zmian zapalnych w ośrodkowym układzie nerwowym. Ponieważ każdy przypadek SM jest inny – każdy pacjent wymaga indywidualnie dobranej terapii (więcej na tent temat w naszym artykule terapia SM a styl życia, link). Lekarz – specjalista bierze tu pod uwagę takie kwestie, jak przebieg choroby, czas od postawienia diagnozy, stan pacjenta, schorzenia towarzyszące, sposób i częstotliwość podawania leku, ale także to, jak długo trwa wpływ leku na układ immunologiczny. Od tego właśnie zależy elastyczność terapii, czyli możliwość szybkiego odstawienia leku lub zmiany terapii na inną.

Skutki uboczne terapii SM

Skutkiem ubocznym stosowania terapii SM może być obniżenie odporności pacjenta. Dlatego tak ważne przy wyborze leków jest to, jak długo dany lek utrzymuje się w organizmie i jak wpływa na układ immunologiczny. W niektórych przypadkach wpływ ten jest krótko, a w innych – długoterminowy. Różnice są tu naprawdę znaczące – powrót do stanu wyjściowego może trwać od kilku dni, tygodni czy miesięcy, aż po całe lata. Ma to wpływ między innymi na możliwości zmiany terapii oraz możliwości planowania rodziny. Jak wyjaśnia lekarz-neurolog, dr n. med. Aleksandra Podlecka-Piętowska: „Jedne leki działają krótko na układ immunologiczny, inne długo. Bo wszystkie działają na układ immunologiczny. (…) Te krótkoterminowe (…) działają w momencie zastosowania. I gdy przerwiemy leczenie z jakiegoś powodu, (…) bardzo szybko działanie się niweluje. Wpływ długoterminowy mają leki, które podajemy zazwyczaj rzadko (…) a efekt trwa wiele miesięcy czy nawet lat. Czyli mamy ograniczone możliwości ruchu”. Więcej na ten temat w rozmowie z dr n. med. Aleksandrą Podlecką-Piętowską na temat personalizacji i długoterminowego planowania leczenia stwardnienia rozsianego (zobacz nasze video).

Możliwość szybkiej zmiany terapii

W przypadku, gdy konieczna będzie zmiana terapii, na przykład z powodu ciąży, działań niepożądanych lub niewystarczającej skuteczności – szybko odwracalne działanie leku może okazać się jego dużą zaletą. Warto podkreślić, że w ciągu pierwszych dwóch lat leczenia, terapię zmienia średnio aż 1/3 pacjentów (1). Właśnie dlatego, podczas rozmowy z lekarzem na temat wyboru odpowiedniej terapii, warto zwrócić uwagę także na tę kwestię i zaplanować kolejne kroki w procesie leczenia. Jak mówi lekarz-neurolog prof. Monika Adamczyk-Sowa, „pamiętając o tym, że stwardnienie rozsiane trwa do końca życia, czyli terapia będzie prowadzona przez kilkadziesiąt najbliższych lat, powinniśmy trochę tak jak dobry szachista, zaplanować tę terapię (…) kilka kroków do przodu.” (Zobacz całą wypowiedź Pani profesor Moniki Adamczyk-Sowy – link) Pomocny w przygotowaniu do rozmowy na ten temat będzie specjalny poradnik, który można wydrukować, wypełnić i zabrać ze sobą na spotkanie z lekarzem, dostępny na naszej stronie (link).

Powyższy artykuł ma charakter informacyjny i nie może zastąpić konsultacji z lekarzem.